IVT

Similarité et efficacité des biosimilaires.

LA DMLA vue par la FRB

Le traitement de la DMLA en vie réelle

Un article publié en janvier 2024 fait le point sur la prise en charge de la DMLA dans la vie réelle Le groupe FRB (Fight Retinal Blindness) fait un travail incroyable. Saluons Pierre-Henri Gabrielle et Catherine Creuzot Garcher qui font partie de cette équipe de choc. L’étude   Plus de 2000 patients ont été analysés en rétrospectif aprà...

traiter en première intention?

Facteurs prédictifs d’inflammation avec le Brolucizumab (Beovu ®)

Une équipe japonaise a recherché un moyen d’évaluer le risque de complication inflammatoire du Brolucizumab. La population choisie pour l’étude est une population de 66 Patients atteins de DMLA. 18 patients étaient naïfs de tout traitement, 48 patients avaient été traités préalablement par un autre anti-VEGF. Il y a eu 12,1%  ...

ARVO 2023

L’arrivée des biosimilaires

  La problématique Les biosimilaires ne sont pas des génériques. Les médicaments comme les anti-VEGF, issus de bio-ingénierie, étant produits par des organismes vivants (bactéries ou cultures de cellules de mammifère, triées sur le volet et cultivées dans des conditions rigoureuses), il suffit d’un changement de conditions de culture ...

ARVO 2023 Poster 23/4/23

Différences entre répondeurs et non répondeurs aux anti-VEGF à l’initiation du traitement dans des cas de diabète

Une équipe de Chicago a repris 12 ans de dossiers. Méthode Ils ont exclu ceux qui avaient eu un accident cardiovasculaire avant le traitement par anti-VEGF. Les « non répondeurs » étaient les diabétiques ayant nécessité plus de 6 IVT dans 1 Å“il, les « répondeurs », ceux qui ont eu besoin de moins de 6 IVT. Dans ces groupes, ils  ...

Débat

Indication de l’antibioprophylaxie lors des injections intravitréennes

Les injections intravitréennes (IVT) se placent parmi les actes médicaux les plus pratiqués dans les pays industrialisés. Ce geste est rentré dans la pratique courante mais la crainte majeure demeure la complication infectieuse. Les guidelines édités récemment par la HAS définissent les conditions de réalisation de ces injections. Les règles  ...

Traitement

Uvéite

Deux tiers des uvéites sont d’origine non infectieuse. Leur pronostic visuel dépend essentiellement de la présence ou non d’un Å“dème maculaire. Deux classes thérapeutiques sont à notre disposition : les corticoïdes ou les immunosuppresseurs/modulateurs. Les immunosuppresseurs administrés par voie générale ont pour cible les voies des i ...

Traitement

Injections intra-vitréennes et OVR

Concernant la prise en charge de l’œdème maculaire secondaire aux occlusions veineuses rétiniennes (OVR), les études faisant référence telles que BRAVO, CRUISE et HORIZON ainsi que l’étude princeps GENEVA nous rappellent que les patients gardent un bénéfice du traitement par IVT d'Ozurdex même si celui-ci est réalisé à distance de l'ép ...

Traitement

Oedèmes maculaires post-OVR et pathologie inflammatoire du segment postérieur

L'une des nouveautés de l'année 2011 a été la sortie sur le marché de l'OZURDEX®, petit implant de dexaméthasone 0.7mg biodégradable en injection intra-vitréenne. Son indication principale est  le traitement des Å“dèmes maculaires post-OVR. De même, les an ti-VEGF tels que LUCENTIS® ont aussi obtenu l'AMM en juin 2011 dans le traitement  ...

Traitement

Nos pratiques actuelles, ce qui est acquis, ce qui est discuté

Nos pratiques actuelles, ce qui est acquis… Les critères d’injection ne sont plus matière à discussion mais qu’en est-il des critères de non ré-injection ? Le Docteur Rougier distingue deux types de cas. Tout d’abord ce qui n’est pas une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)  exsudative avec notamment la choriorétinite s ...

Traitement

Synthèse sur les injections intra-vitréennes

C’est le cas pour 4 d’entre elles qui ont suivi des patients pendant plus de 2 ans : l’étude EXTEND I, l’étude NEWCASTLE, HORIZON et SEVEN UP qui sont le prolongement des études MARINA, ANCHOR et FOCUS. Quatre modes d’injection sont possibles : les IVT mensuelles strictes (non réalisables en pratique), la PRN qui semble être le schéma id ...