Les enfants avec un diabète de type 2 plus à risque de complications oculaires.

Le 23 octobre 2022

Le diagnostic de diabète est de plus en plus fréquent chez les enfants.

Une nouvelle étude américaine (1) fait un constat inquiétant : les enfants avec un diabète de type 2 ont 2 fois plus de risque de développer une rétinopathie diabétique dans les 15 ans qui suivent le diagnostic.  Un contrôle annuel chez un ophtalmologiste est particulièrement recommandé chez ces enfants. Ce contrôle pourrait permettre de réagir avant que la situation ne soit hors de contrôle, ce qui arrive encore plus rapidement chez les enfants que chez les adultes.

Les deux types de diabète sont de plus en plus fréquents.

Aux états unis, les projections de la American Diabetes Association prévoient une multiplication de cas de diabète de type 1 par 3 et de cas de diabète de type 2 par 4 d’ici 2050.

L’étude rapportée ici a suivi 525 enfants du Minnesota (Olmstead County) avec un diabète de type 1 ou de type 2 durant 50 ans. Cette étude a montré que les enfants avec un diabète de type 2 ont une rétinopathie plus sévère et plus précoce que les enfants avec un diabète de type 1. Ils ont eu besoin plus souvent à une intervention chirurgicale sur leurs rétines. Ils ont aussi eu plus de cataracte.

Les raisons pour lesquelles ce risque est accru n’est pas explicité dans l’article.

 

Quand commencer à voir un ophtalmologiste quand un diabète est diagnostiqué ?

  • Si vous avez un diabète de type 1, vous devez voir un ophtalmologiste au plus tard dans les 5 ans qui suivent le diagnostic initial de la maladie
  • Si vous avez un diabète de type 2, vous devez voir un ophtalmologiste le plus vite possible, quel que soit votre âge, puis suivez les recommandations de votre médecin ophtalmologiste.

Rappelons ici les signes qui doivent amener à consulter rapidement, en plus du contrôle annuel indispensable :

  • Des taches noires qui flottent devant vos yeux
  • Une vision brutalement floue
  • Une vision qui fluctue au cours de la journée entre bonne vision et vision floue
  • Des zones noires, ou des zones de « trou » dans l’image
  • Une vision difficile le soir et la nuit
  • Les couleurs qui deviennent ternes ou mal délimitées

(1) Ocular Sequelae in a Population-Based Cohort of Youth Diagnosed With Diabetes During a 50-Year Period

Patricia Bai, BA1; Andrew J. Barkmeier, MD2; David O. Hodge, MS3; et alBrian G. Mohney, MD2

JAMA Ophthalmol. 2022;140(1):51-57. doi:10.1001/jamaophthalmol.2021.5052