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Patients traités au Brolucizumab > Une étude coréenne sur l’IOI

Évaluer l’incidence de l’inflammation intraoculaire (IOI) après traitement par Brolucizumab et les facteurs de risques d’inflammation.

Par le Dr Isabelle Aknin, en direct de l'ARVO

Le 12 mai 2024

Objet

Évaluer l’incidence de l’inflammation intraoculaire (IOI) après traitement par Brolucizumab et les facteurs de risques d’inflammation.

Méthode

60966 patients atteints de DMLA en Corée, entre janvier 2016 et août 2022 ont été inclus. Ils étaient séparés en 3 groupes : R (Ranibizumab) A (Aflibercept) B (Brolucizumab) et S (switch vers le Brolucizumab).

L’existence d’inflammation cliniquement significative lors des 6 premiers mois a été relevée. L’éventuelle gravité des épisodes inflammatoire n’est pas précisée.

Résultats

Groupe Nbre de patients IOI / Nbre de patients traités Pourcentage
R 67/18537 0,36%
A 186/37951 0,49%
B 38/1095 3.47%
S 125/3383 3.69%

Une analyse statistique multivariée a montré un risque statistiquement augmenté dans les groupes B (HR 11.08, 95% CI 7.42–16.53, P < 0.001) et S (HR 10.40, 95% CI 7.67–14.09, P < 0.001).

Un antécédent d’occlusion veineuse rétinienne augmente de 50% le risque d’IOI sous Brolucizumab (HR 1.56, 95% CI 1.01–2.40, P = 0.043).

Parmi les 163 patients ayant présenté une inflammation sous Brolucizumab, 46 patients ont à nouveau été traités (pourquoi ?) par Brolucizumab (46/163=28,2%).

28 d’entre eux on refait un épisode inflammatoire (28/46=60,9%).

À l’inverse, les femmes (HR 0.78, 95% CI 0.64–0.96, p = 0.020) et les diabétiques (HR 0.72, 95% CI 0.58–0.90, p = 0.004) ont moins de risque d’IOI. Enfin, l’âge des patients n’influençait pas le risque d’IOI, ainsi, étonnamment que les antécédents d’uvéite.

Ce qu’il faut retenir #takehomemessage

L’incidence des IOI était presque 10 fois supérieure sous Brolucizumab que sous Ranibizumab et Aflibercept.

Références

Factors in Patients Treated with Brolucizumab : A Nationwide Cohort Study / Abstract Number: 216 – B0279 / AuthorBlock : Hyo Song Park, Yong Joon Kim, Sung Soo Kim