Une membrane anodine : la Bruch ?
Pourquoi l’œil s’allonge dans la myopie ?
Si c’est la sclère qui s’affaiblît et ne résiste pas à la pression du contenu de l’œil, alors la choroïde devrait être plus épaisse, hors elle s’amincit. La sclère s’amincit dans sa partie postérieure en cas de myopie, mais son épaisseur reste stable à partir de l’âge de 2 ans, alors même que la myopie s’aggrave.
Le volume choroïdien quant à lui reste stable au cours du temps.
On suppose que l’élongation du globe pourrait être due à une production de membranes de Bruchs à l’équateur. En effet, lorsqu’il y a un déficit de cette membrane on retrouve des staphylomes, et ce, dans diverses pathologies.
On constate des altérations de l’épithélium pigmentaire et de la membrane de Bruch à l’équateur en cas de myopie forte.
La distance entre la fovéa et le bord de la zone gamma est stable, même quand la myopie s’aggrave.
Jost Jonas a testé la résistance de la membrane de Bruch à la pression. Elle résiste à 82 mmHg, soit 10 fois plus que la sclère. Il en fait donc le coupable idéal pour la myopie.
La choroïde serait alors « écrasée » entre la sclère et la membrane de Bruch. La membrane de Bruch serait causale dans la genèse de la myopie forte.
