Comparaison de la DMLA atrophique chez les patients asiatiques et les autres

Angiogenesis 2023 : comparaison de la DMLA atrophique entre les asiatiques et les autres

Le 16 février 2023

Différents phénotypes sont mis en lumière

Au moment où se profilent des traitements pour la DMLA atrophique, différents phénotypes sont mis en lumière. La vitesse d’évolution diffère entre les patients asiatiques et les autres. Gemmy Cheung, professeur d’ophtalmologie à l’université de Singapour, a présenté une étude rétrospective, multicentrique à Angiogenesis 2023.

Les 144 patients inclus (169 yeux) avaient plus de 50 ans, et une DMLA atrophique suivie au moins 2 ans. Les 2 groupes, asiatiques et non-asiatiques avaient la même répartition en termes d’âge, et de sexe.

De même que pour la DMLA néovasculaire (où il y a nettement plus de formes polypoïdales chez les asiatiques) de grandes différences ont été retrouvées :

  • La choroïde est plus épaisse chez les asiatiques (167±74 μm vs 134±56 μm, p<0.01) et il y a moins de drusen (40.7% vs 66.3%, p<0.01).
  • À l’inclusion, l’aire d’atrophie était plus petite chez les asiatiques, évaluée sur des clichés infra-rouge (IR : 3.7±4.6 mm2 vs 6.3±6.8 mm2, p=0.01), en auto-fluorescence (FAF : 2.4±3.4 mm2 vs 8.4±9.6 mm2, p<0.01), et il y avait moins d’aires d’atrophie (1.7±1.3 vs 2.7±2.2, p<0.01)
  • Par contre, le type d’hyper-auto-fluorescence (diffuse/banded) était semblable dans les 2 groupes (44.2% vs 60.2%, p=0.20).
  • La croissance était plus lente chez les patients asiatiques (NIR, 0.7 vs 1.9 mm2/year, p<0.01 ; FAF, 0.3 vs 2.0 mm2/year, p<0.01) que dans les autres populations. Les yeux dont les lésions à l’inclusion étaient ≥ 5 mm2 avaient la plus grande disparité (2.6 vs 3.3 mm2/an, p=0.09)

Référence

1) Teo K Yc, Fujimoto S, Sadda SR, et al. Geographic atrophy phenotypes in subjects of different ethnicity: Asia-Pacific Ocular Imaging Society Workgroup Report 3. Ophthalmol Retina. 2022;S2468-6530(22)00639-X. doi: 10.1016/j.oret.2022.12.013.