traiter en première intention?
Facteurs prédictifs d’inflammation avec le Brolucizumab (Beovu ®)
Facteurs de risque: plus de 14 IVT avant le switch et Flare positif
Une équipe japonaise a recherché un moyen d’évaluer le risque de complication inflammatoire du Brolucizumab.
La population choisie pour l’étude est une population de 66 patients atteints de DMLA.
- 18 patients étaient naïfs de tout traitement,
- 48 patients avaient été traités préalablement par un autre anti-VEGF.
Il y a eu 12,1% de cas d’inflammation (8 patients sur 66). Tous les cas étaient des cas de switch.
Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre le groupe ayant développé une inflammation et les autres en termes de
- Age
- Sexe
- Type de DMLA
- Acuité visuelle, épaisseur maculaire centrale initiale
- Statut cristallinien
- Présence de diabète
Le traitement des patients naïfs directement par Brolucizumab protège-t-il des complications inflammatoires ?
Par contre, ils avaient eu plus d’injections avant le switch (au-dessus de 14). La photométrie la laser Flare (> 15 photons/milliseconde) était plus élevée dans le groupe qui a développé une inflammation.
Peut-on en conclure que le traitement des patients naïfs directement par Brolucizumab protège des complications inflammatoires ? Il est trop tôt pour le dire. Mais gardons en mémoire le risque au-delà de 14 IVT d’autres anti-VEGF.
Pour en savoir plus
Baseline characteristics associated with the incidence of intraocular inflammation after the intravitreous injection of brolucizumab
Keisuke Hoshi, et al. Int Ophthalmol. 2023 Dec;43(12):4701-4709. doi: 10.1007/s10792-023-02870-4. Epub 2023 Dec 3.
