IVT

Débat

Indication de l’antibioprophylaxie lors des injections intravitréennes

Les injections intravitréennes (IVT) se placent parmi les actes médicaux les plus pratiqués dans les pays industrialisés. Ce geste est rentré dans la pratique courante mais la crainte majeure demeure la complication infectieuse. Les guidelines édités récemment par la HAS définissent les conditions de réalisation de ces injections. Les règles  ...

Traitement

Uvéite

Deux tiers des uvéites sont d’origine non infectieuse. Leur pronostic visuel dépend essentiellement de la présence ou non d’un œdème maculaire. Deux classes thérapeutiques sont à notre disposition : les corticoïdes ou les immunosuppresseurs/modulateurs. Les immunosuppresseurs administrés par voie générale ont pour cible les voies des i ...

Traitement

Injections intra-vitréennes et OVR

Concernant la prise en charge de l’œdème maculaire secondaire aux occlusions veineuses rétiniennes (OVR), les études faisant référence telles que BRAVO, CRUISE et HORIZON ainsi que l’étude princeps GENEVA nous rappellent que les patients gardent un bénéfice du traitement par IVT d'Ozurdex même si celui-ci est réalisé à distance de l'ép ...

Traitement

Oedèmes maculaires post-OVR et pathologie inflammatoire du segment postérieur

L'une des nouveautés de l'année 2011 a été la sortie sur le marché de l'OZURDEX®, petit implant de dexaméthasone 0.7mg biodégradable en injection intra-vitréenne. Son indication principale est  le traitement des œdèmes maculaires post-OVR. De même, les an ti-VEGF tels que LUCENTIS® ont aussi obtenu l'AMM en juin 2011 dans le traitement  ...

Traitement

Nos pratiques actuelles, ce qui est acquis, ce qui est discuté

Nos pratiques actuelles, ce qui est acquis… Les critères d’injection ne sont plus matière à discussion mais qu’en est-il des critères de non ré-injection ? Le Docteur Rougier distingue deux types de cas. Tout d’abord ce qui n’est pas une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)  exsudative avec notamment la choriorétinite s ...

Traitement

Synthèse sur les injections intra-vitréennes

C’est le cas pour 4 d’entre elles qui ont suivi des patients pendant plus de 2 ans : l’étude EXTEND I, l’étude NEWCASTLE, HORIZON et SEVEN UP qui sont le prolongement des études MARINA, ANCHOR et FOCUS. Quatre modes d’injection sont possibles : les IVT mensuelles strictes (non réalisables en pratique), la PRN qui semble être le schéma id ...